la Toux

• Points (+) : Clairance des particule et du mucus, réflexe de défense physiologique
• Points (-) : Contagion ++, trouble du sommeil / altération qualité de vie, incontinence urinaire, PNO très-rarement

1. INTERROGATOIRE :

• Caractères : sèche - productive - quinteuse - émétisante - syncopale
• Survenue : à l'effort (asthme) - décubitus (RGO) - nocturne (asthme, RGO, ICG) - saisonnière
• Durée : aiguë - chronique > 3 semaines et TRT médicamenteux ? ++

2. ÉTIOLOGIES :

Toux AIGUË < 3 semaines	Toux CHRONIQUE > 3 semaines	Bilan
·  Infection ++ (bronchite, PNP, ORL) ·  Asthme ++ ·  Corps étranger ·  OAP, EP, PNO / Epanchement pleural	·  Asthme ++ (polluants, allergènes) ·  BPCO ·  Cancer broncho-pulmonaire ·  DDB, mucoviscidose ·  Infections trainantes, BK, Toux post-infectieuses ++ PID	Radio de thorax anormale ↓ Si (N) Bilan allergologique, EFR
	·  ORL : laryngite, otite, K, sinusite avec écoulement pharyngé postérieur ++ (jetage postérieur) ð Toux nocturne +++	↓ => Examen ORL (Rx sinus) ↓ Si (N)
	·  RGO => test thérapeutique ++	FOGD, pH-métrie
	·  Médicaments ++ : IEC +++ … ·  Idiopathique
	Toux Allergique => ↗ Ig E totales & éosinophiles	Puis Endoscopie bronchique, ECG
Complications : ictus laryngé, hernies ++, incontinence urinaire (femme > 50 ans)                      troubles du sommeil / altération de la qualité de vie, transmission aéroportée des infections
Traitement : Étiologique : arrêt du tabac +++, arrêt des médicaments – allergènes … Symptomatique : antitussifs (Contre-indication : vieillard, petit enfant, IRC …) : Codéine (risque de dépression respiratoire ++), Nodex  Kiné respiratoire ++++

Pour mieux comprendre la toux, regardez la vidéo :